4月12日,《美国医学会杂志-肿瘤学》发表了一项研究,内容大致是,美国癌症患者中有大约1/3的群体在使用补充替代疗法(CAM),最受欢迎的前三种替代疗法分别是草、药补充剂、脊椎推拿、整骨疗法。并且,这些使用补充替代疗法的患者,有29.5%选择不告诉其主治医生。一是因为医生没有过问,还有便是他们也认为医生没必要知道这些。对此,研究人员担忧这些补充替代疗法可能会影响到常规的癌症治疗。
>> 什么是CAM
大家可能没有听过CAM,但其实生活中多少会用到它。例如,当你感冒、咳嗽不止,除了接受医生的治疗之外,家人偶尔还会给你煮一碗冰糖雪梨来止咳润肺;又比如,你不幸摔伤骨折了,在医院治疗期间,家人会给你准备一碗骨头汤“吃啥补啥”。这就是一种CAM——补充替代疗法。
补充疗法和替代疗法在治疗过程中的使用方法不同。补充疗法是指在进行常规治疗之外,使用其它的方法对病症进行补充治疗,即可代替辅助治疗。而替代疗法就是完全取代常规的癌症治疗。
CAM可以分为两种:一种拥有完整理论和实践体系,其中包括了初现代主流医学外的其他医疗保健体系。比如,中国的中医和印度的传统医学等。另一种则是药物和非药物的物理疗法,例如草药、动物内脏、虫子,以及气功、瑜伽、祷告等。
从古到今,有许多的人因为相信民间所谓的“替代疗法”来治疗自己的肿瘤,吃虫子、放血等方法,很多人都逃不过这些荒谬的疗法,也就错过了最佳治疗的机会。
例如创造了苹果手机的乔布斯,他被确诊为胰腺神经内分泌肿瘤后,拒绝了手术的治疗。反而去相信替代疗法,企图通过食补或者精神疗法去“杀死”癌症。
撰写《乔布斯传》的作者艾萨克森曾经就有说过,当时的乔布斯不顾家人反对,毅然决定拒绝手术治疗,采用替代疗法。当发现替代疗法无用时,于是他再去找医生寻求治疗,但这个时候为时已晚,体内癌细胞已经扩散全身。错过了关键的治疗时机,导致了乔布斯的死亡。并且在他临终前也表达了对自己偏执行为的悔意。
>> 关于CAM对癌症患者的效果研究
01、拒绝常规治疗采用替代疗法
2017年9月,耶鲁大学医学院的科学家组织在《JNCI-Journal of the National Cancer Institute》发布了一项研究,他们查阅了美国癌症数据库2004年到2013年的相关数据,对280位选择代替疗法而没接受常规治疗的早期乳腺癌、前列腺癌、肺癌和直肠癌患者以及560位接受了常规治疗的相同癌症患者进行了对比试验,观察时间长达66个月。
结果发现,这四种癌症患者使用代替疗法后,五年内生存率明显降低,死亡风险也有所增高。和正常接受治疗的癌症患者相比,使用替代疗法的乳腺癌患者,五年内死亡风险上升到5.68倍,是四种癌症中最高的,结肠癌患者风险则次之,死亡风险提高到了4.57倍,肺癌患者则是2.17倍。
在同年的11月,美国国立卫生研究院、美国国家癌症研究所分别组织了关于肿瘤CAM治疗的研究,并发布了白皮书,肯定了补充疗法在临床治疗癌症中的重要作用。
02、补充疗法是否会影响常规治疗
这项研究由耶鲁大学医学院和耶鲁大学癌症中心研究团队发布在《美国医学会杂志-肿瘤学》上,为进一步了解补充疗法对癌症患者总生存率的影响,于是决定对患者进行四比一的匹配,接受只常规治疗的患者1032名,常规治疗加上补充疗法的患者258名。研究人员发现当排除拒绝治疗和治疗延期的因素后,补充疗法的使用降低了患者五年生存率,增高了死亡风险率。
之后研究人员又调整了拒绝治疗和延期的因素后,重新进行实验,对比发现,使用补充疗法和不使用,在死亡风险上没有特别大的差异。也就说明,补充疗法并没有增加患者死亡风险的作用,只是因为这些患者自身拒绝或者延迟了常规的治疗手段。
研究人员表示,如果患者能够一直接受常规治疗,无论加不加补充疗法,其生存率并不会受到影响。由于接受补充疗法后的癌症患者倾向于拒绝常规治疗,所以也可以说明,补充疗法和癌症死亡风险的增高有间接的关系。
>> 在常规治疗的同时可以适当使用补充疗法
衡阳英博中西医结合肿瘤医院介绍医学上对CAM的态度褒贬不一,CAM虽然有些许作用,但是不能把治愈的希望全部压在上面,这样只会耽误治疗。但不能一棒子打死,否定他的存在,扼杀癌症患者的一线生机。
几篇研究的成果这进一步说明了导致死亡率上升的因素是患者的拒绝和拖延常规治疗,并不是CAM直接导致。
若患者想要进行CAM,可以向自己的主治医生请教,听听医生的意见再决定。总而言之就是常规治疗必不可少,补充疗法可适当辅佐。
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