恶性肿瘤治疗一直是困扰医学界的世界性难题,但人们从未停止对癌症进行探索和研究。近年来,微创介入治疗已成为发展最快,最有希望的治疗模式之一。由于微创介入治疗是由CT引导进行穿刺,只需在人体皮肤上开1-2毫米的切口,将特制的导管、导丝等精密器械引入到肿瘤部位,就可以准确地杀死肿瘤,介入具有创伤较小、简便安全、减少并发症等特点而得到越来越多医生和患者的认可。最近,我采访了衡阳英博中西医结合肿瘤医院——张亮副院长,就有关肿瘤的微创介入治疗进行了访谈。
人物简介:张亮业务副院长、原河北医科大学附属燕达医院肿瘤科一病区主任,原解放军总医院第五医学中心(原中国人民解放军307医院)肿瘤微创治疗科主治医师,中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会青年委员,中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会候选委员,中国抗癌协会肿瘤消融专业委员会正式会员,中国抗癌协会近距离放射治疗专业委员会正式会员,中国临床肿瘤学会(CSCO)正式会员,多次在中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院进修学习,2018年参加首都医科大学附属北京友谊医院消化中心“消化内镜高级培训班”学习,在国内核心期刊发表专业论文3篇。
>> 当谈到微创介入治疗时,许多癌症患者仍然对其感到陌生。那么请问张副院长,什么是微创介入治疗?
张亮副院长表示:介入是一个新的名词。这个词汇最早出现在30年前的瑞典和日本,它的产生首先建立在影像技术的发展上。在医学影像设备的引导下,将特制的导管或导丝找到人体癌变的肿瘤组织,实现局部的病灶清除,这些先进的科学技术给医学带来了很大进步。介入技术是治疗癌症最先进的方法之一。它能有效地杀死癌细胞,能有效控制癌细胞的增殖和转移。我们知道,内科是基于药物治疗,而外科是靠手术暴露后来做的,微创介入治疗不像那种暴露、完全开放的手术,也不是用一种药物来治疗的手段,在当时美国的医生将其命名为intervention(介入干预),因介于两者之间,所以叫做介入治疗。简单来说是在人体皮肤上切开1-2毫米的小口,从而进入肿瘤区域来消灭癌细胞。
>> 微创介入治疗的优势是什么?
介入治疗的最大特点是手术时不需要开刀,一般只需要局部麻醉即可,降低了手术的风险。由于整个手术过程是在先进的医学影像设备指导下进行的,因此具有定位精准、伤害小、恢复速度快、效果好、无并发症等优势。与手术和放化疗相比,术后并发症相对较少。它对身体几乎没有干扰,在很大程度上保护人体正常器官。该手术可将高浓度的药物局限在病变的部位,毒副作用小,使大多数患者都能接受治疗。在介入治疗的过程中,我们一定要达到精准的程度,贯彻精细的概念,然后将针插入肿瘤组织内,但这种操作方式并不容易。但在北京欧亚肿瘤医院,我们采用最先进的影像技术--血管造影机,在它的引导下,将微导管穿刺针精准插入到肿瘤病灶内,这对医生的操作技术也有极高的要求。
在中国、印度尼西亚、越南等其他国家,微创介入治疗是癌症治疗技术上的最大突破。由于发现大多数恶性肿瘤患者都处于中晚期阶段,其中约80%患者不适合传统手术,接受放化疗的患者,生活质量差,治愈希望渺茫。随着科学技术的发展,微创介入技术也会日益成熟,这种情况才得以改变。对于一些不适合手术或失去手术机会的癌症患者,可以通过介入治疗来摧毁恶性肿瘤,微创介入技术被认为是中晚期肿瘤患者首选的治疗方法之一。
>> 微创介入治疗方法有哪些?
介入治疗作为一种不同于外科手术和内科药物治疗的新技术,大致可分为血管内治疗和非血管治疗。血管内治疗是在X线引导下进行的,将导管插入到癌病区域供血动脉,给予特殊治疗。肿瘤的血管介入治疗是一种无需开刀的微创治疗。它具有创伤小、疗效好而深受患者欢迎。非血管介入治疗是经皮肤穿刺到肿瘤内部,通过物理、化学等治疗手段达到消灭肿瘤、减轻肿瘤负荷的目的。以乳腺肿瘤为例,治疗方式有两种:一个是乳房上长出肿瘤,可以通过手术将肿瘤切除,术后复发率较大。第二就是乳腺肿瘤介入栓塞术,医生在患者皮肤上切开1-2毫米的小口,找到肿瘤的供血动脉,然后采用栓塞的方法来萎缩血管,切断肿瘤营养供应,超微粒药物停留在肿瘤内,迅速发挥作用消灭肿瘤。
衡阳英博中西医结合肿瘤医院成功开展了动脉介入栓塞术、射频消融术、微波消融术、碘125粒子植入、氩氦刀冷冻消融等多种肿瘤微创介入治疗手段,成功治疗了来自世界各地的中晚期癌症患者,也取得了良好的临床疗效。