有着广谱作用的药品,例如广谱抗生素和广谱流感药等一直非常受大众的喜爱。因为很多人都想要只通过一种药品就达到药到病除的效果,特别是癌症。癌症一直都是困扰人们的宇宙难题,有时候真希望能有一种药物真真正正的杀死癌症。也相信随着医学科技发展,早晚有一天能够攻克癌症。
去年,美国领先世界,推出了全球第一款广谱抗癌药——拉罗替尼,这款药物针对的是所有具有NTRK基因融合且是实体瘤的癌症患者,成年人和儿童都适用,并且非常贴心的把成年人的药做成胶囊,儿童的做成口服液。
(NTRK基因融合是由于染色体变异,导致一系列的NTRK基因与另一个不相关的基因融合在一起。NTRK融合蛋白将处于持续活跃状态,引发永久性的信号级联反应,驱动NTRK融合肿瘤的扩散和生长。)
2019年2月份,美国又相继出了第二款广谱抗癌药——恩曲替尼,这次的药物不仅对NTRK融合突变的实体瘤患者有效,还对具有SOS1阳性转移性非小细胞肺癌患者同样适用。
虽然,有这样两种广谱抗癌药的出现,给全世界的癌症患者群体带来新希望。但是NTRK基因很少在癌症中被检测出来,一些高发癌症如肺癌、胃癌、乳腺癌等检出率几乎为零。所以,这两种广谱抗癌药的受众群体特别少。
>> 新突破——又一靶点现身
科研人员并没有因此,仍然在一直寻找新的突破口,皇天不负有心人,一种在很多癌症中都有高表达的融合基因NRG1让人们给发现了。
美国乔治敦伦巴迪综合癌症中心和美国权威的基因检测机构凯瑞思合作,做了史上最大的对癌症类型进行新基因融合的分析,总共分析出两万两千个肿瘤的标本。结果表明,NRG1的基因融合突变可以在很多种实体瘤中检测出来,并且还可以现在有的药物靶向治疗,而新的靶向药物也能有效的对抗这一基因融合的癌症。
这个发现,代表着一个新兴肿瘤研究领域诞生,研究人员专注研究促进癌症发展的靶向基因,不去关注癌症具体出现的器官或者部位,这种研究方法就叫“肿瘤不可知论”。
在这项合作研究中,不仅分析了实体瘤中NRG1融合的发生率和特征。还确定了近两万两千个肿瘤标本中NRG1融合的发生率。
NRG1基因是心脏和神经系统正常发育不可或缺的存在,但其容易与癌细胞表明的基因发生融合,促进肿瘤发展。
>> 检测结果
研究结果表明,NRG1融合发生比例最高的是非小细胞肺癌,同时它还常见于肾癌、甲状腺癌、胆囊癌、膀胱癌、卵巢癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌以及肉瘤和神经内分泌癌等癌症中。
凯瑞思另一研究中:不同癌种中NRG1融合发生率
由上到下依次是:胆管癌(0.8%)、甲状腺癌(0.7%)、卵巢癌(0.5%)、胰腺癌(0.4%)、非小细胞肺癌(0.3%)、乳腺癌(0.2%)、肉瘤(0.2%)、其他(0.1%)
NRG1融合是实体瘤中一种新兴的基因症状,这类基因融合在非小细胞肺癌中最常见,在其肿瘤种类中也有,检测出NRG1融合的癌症患者对下一步的靶向治疗有重要指导作用。
>> 成功治疗案例
一位晚期非小细胞肺腺癌的患者,对化疗和免疫治疗都产生了耐药性。经研究人员基因检测发现他出现NRG1融合突变,随即便对他进行了实验性的治疗,采用GSK2849330(一种抗癌药物)单抗靶向治疗。六周后,发现这位患者咳嗽基本消失,CT中显示的肿瘤体积也在缩小。
我们处在一个充满奇迹的时代,快速发展科技给人类带来了新的希望。曾经,癌症是不治之症。但随着抗癌手段的不断更新,尤其分子靶向药物等新一代的治疗方法的出现,人类全面战胜癌症的那天不再遥不可及。如今广谱抗癌药也在跃跃欲试,相信癌症终有一天会被科技击败,让我们一起见证这一天的来临!如果您有其他问题,请拨打衡阳英博中西医结合肿瘤医院全国免费热线:0734-8815120了解更多详情。
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