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这种癌少见,危害还不小,你听过吗

来源: 衡阳英博中西医结合肿瘤医院    发布时间:2021年03月31日

  脑膜肉瘤是一类起源于脑膜间质组织的恶性肿瘤的总称,属间质性非脑膜上皮肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的0.7%~3%。分为原发性脑膜肉瘤和继发性脑膜肉瘤两大类,前者起源于脑膜间叶细胞的恶性变,后者由良性脑膜瘤恶变而来。好发于婴儿和年幼儿童时期,肿瘤质软而脆,浸润生长,恶性程度较高,可通过脑膜直接侵犯颅骨、鼻窦、脑实质或发生远处转移。衡阳英博中西医结合肿瘤医院介绍:但其并非一种独立类型的肿瘤,它包括很多类肿瘤。如:纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、原发脑膜肉瘤病(指由恶性梭形细胞和间质肿瘤细胞弥漫性侵犯软脑膜,缺乏局部肿块的肉瘤样疾病)。

  脑膜肉瘤是一种并不多见的肿瘤疾病,因此大家对于这一肿瘤比较陌生。但其实它是一种恶性肿瘤,病期较短,主要是向肺和骨转移,还会发生颅内转移。

  >> 症状——早发现,早治疗

  脑膜肉瘤与良性脑膜瘤基本相同,只是病程较短。肿瘤多位于矢状窦旁或大脑突面,会出现偏瘫、偏身感觉障碍。癫痫也是脑膜肉瘤较常见的症状,表现为全身性发作或局限性发作。从临床表现上,术前很难与脑膜瘤相鉴别,必须依赖其他辅助检查。

  01、幻嗅

  肿瘤刺激颞叶部会出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。

  02、单侧肢体感觉异常

  位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位因为肿瘤的生长压迫常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

  03、偏瘫或踉跄步态

  肿瘤位于小脑,其部位病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。

  04、头痛

  头痛是肿瘤比较明显的症状之一。性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

  >> 治疗——针对不同病情,对症下刀

  脑膜肉瘤的主要治疗手段是手术,术后再辅以放射线治疗。手术前患者要进行详细地检查,判断患者能否耐受手术,若是患者有严重的器官功能障碍,例如:严重的心衰、肝硬化或者肺部有严重的肺疾病,这种情况就不适合手术,需要根据肿瘤科、放疗科医生的评估,对患者进行放疗,若患者符合手术条件,在手术后患者若未出现严重的神经功能障碍或出现其他器官的功能障碍,病人在拆线以后,就可以开始接受放疗,时程大约为25天左右,具体的放疗剂量要根据病人的具体情况来制定不同的方案。

  手术治疗

  手术是主要治疗手段,因肿瘤质地软、松脆,有丰富的颈内动脉分支供血,向周围脑实质内浸润生长,所以不能像切除良性脑膜瘤时一样仅沿瘤周分离。切除肿瘤后,对周围的脑组织予以电凝,尽最大可能切除侵犯的颅骨和硬脑膜。显微镜下根治性肿瘤切除为首选治疗方法,力争达到SimpsonI级切除,即包括受累硬膜和颅骨一并切除,如情况允许可进一步扩大切除周边硬膜。已复发肿瘤只要患者全身条件允许,均应尽快行第二次手术。建议将包括肿瘤周边4cm内的硬膜和受累骨质全部切除,同时术后予以放疗。脑积水严重者可尝试侧脑室腹腔分流术,虽有肿瘤腹腔内在种植和分流管堵塞等风险,但有时仍为缓解颅高压、延长患者生命的一种可取方法。

  非手术治疗

  放疗可以抑制肿瘤细胞生长,延长复发时间并防止肿瘤颅外转移。剧新闻报道称:应用立体定向技术向肿瘤内置同位素碘(125I),取得一定的治疗效果。化疗虽是一种可行的方法,但脑膜肉瘤对化疗不敏感,用以辅佐的药物副作用大,所以难以肯定其化疗效果。

  >> 预防——健康生活

  由于对脑膜肉瘤的病因诱因现在医学无法了解清楚,所以暂时没有特殊的预防措施。但是可以用预防恶性癌症的一些方法,也适用于脑膜肉瘤。

  少接触射线磁场类辐射

  减少日常生活中手机、电视、电脑的使用,少去强磁场的地方。

  注意饮食

  饮食上要多吃一些高纤维素的食物,例如麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜等,忌咖啡、可可等兴奋性饮料。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。忌发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。

  References:

  [1]脑膜肉瘤 百度词条

  [2]张田勘. 肿瘤成因认知由表及里[N]. 中国医药报,2014-05-20(006).

  [3]于新华,由春玲,李华建,包敬玺,李再松,王晓华.子宫平滑肌肉瘤脑膜转移一例报告并文献复习[J].中华肿瘤防治杂志,2010,17(14):1139-1

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